Slecht gebogen benen, het onvermogen om zonder ondersteuning te lopen - dit lijken allemaal tekenen van ouderdom, maar in feite kunnen ze worden veroorzaakt door ziekte. Kennis over deze ziekte kan iedereen helpen, omdat tijdige behandeling de jeugd van de gewrichten verlengt. Gonartrose van het kniegewricht heeft een andere naam - vervormende artrose of artrose van het gewricht.
De ziekte behoort tot de groep van degeneratieve-dystrofische ziekten. Onder invloed van pathogene factoren ontwikkelen zich veranderingen in de weefsels van het gewricht, en met deze pathologie lijden niet alleen het kraakbeen van het kniegewricht, maar ook de botten, ligamenten, het gewrichtskapsel en de spieren die ervoor zorgen dat de werking ervan wordt gewaarborgd.
Deze ziekte is een van de meest voorkomende pathologieën van het bewegingsapparaat. Door veranderingen in de structuur van het hyaliene kraakbeenweefsel verliezen ze hun elasticiteit, stevigheid en storten ze geleidelijk in. Dit leidt tot een toename van de impact op botweefsels, het verschijnen van zogenaamde osteofyten daarop. Dit zijn "doornen", dit zijn uitgroeisels van botten in het gewricht. Als artrose van het kniegewricht niet wordt behandeld, kan kraakbeenweefsel geleidelijk volledig verdwijnen, zullen de botten vervormen en gaan de functie en prestaties van het gewricht verloren.
Oorzaken van gonartrose van de knie
Deze ziekte is geclassificeerd als idiopathisch, dat wil zeggen dat de oorzaken van artrose van het kniegewricht nog niet precies zijn opgehelderd. Er zijn twee hoofdtypen gonartrose: primair en secundair.
Primaire of idiopathische gonartrose van het kniegewricht ontstaat als gevolg van stofwisselings- en bloedsomloopstoornissen in de onderste ledematen. Deze vorm van de ziekte treft vooral ouderen, vooral vrouwen, en mensen met overgewicht. De reden voor de ontwikkeling van degeneratieve-dystrofische veranderingen in het kraakbeenweefsel kan een overmatige belasting van het gewricht, een schending van de normale bloedcirculatie en meerdere weefselmicrotrauma's zijn. Ook hormonale stoornissen en endocriene stoornissen kunnen hiertoe leiden.
Secundaire of traumatische gonartrose treedt op als gevolg van mechanische schade aan het gewricht. Dit leidt tot:
- knieblessures - schade aan de ligamenten, menisci van het kniegewricht, breuken en scheuren in de botten met hemartrose;
- verschillende ontstekingsziekten - reuma, artritis;
- niet-inflammatoire gewrichtslaesies - chondrose, artrose van verschillende etiologieën;
- vroegtijdige en onvolledig uitgevoerde behandeling van ziekten van het kniegewricht;
- trauma en letsel in het verleden.
Symptomen van de ziekte
Symptomen van artrose van het kniegewricht ontwikkelen zich geleidelijk. Aan het begin van de ziekte treedt pijn op tijdens lichamelijke inspanning, bij overwerk of na een lange wandeling, dan komen andere symptomen bij en verschijnt een gedetailleerd klinisch beeld van de ziekte.
Symptomen:
- pijn in het kniegewricht bij bewegen;
- zwelling van het gewricht;
- beperking van beweging in het gewricht;
- stijfheid van het kniegewricht;
- instabiliteit bij het vertrouwen op een pijnlijk been;
- zichtbare misvorming van de botten van het gewricht.
Stadia van gonartroseziekte
In het klinische beeld zijn er verschillende stadia die de ernst van de ziekte weerspiegelen:
- Stadium 1 - een lichte bewegingsbeperking in het gewricht, verhoogde vermoeidheid van de ledematen, pijn is mild, verschijnt aan het begin van beweging of na lichamelijke inspanning, in rust verdwijnen de pijn en stijfheid van het gewricht. De botten behouden hun vorm, er is geen vervorming. Op de röntgenfoto is een lichte vernauwing van de gewrichtsruimte te zien.
- Fase 2 - er is een uitgesproken bewegingsbeperking, pijn bij het lopen wordt constant, vooral verergerd door fysieke inspanning, langdurig staan. Er is een uitgesproken crunch in het gewricht tijdens beweging, kreupelheid, botten worden vervormd, ligamenten en spieren zijn verzwakt. Op de röntgenfoto is de gewrichtsruimte 3 keer vernauwd in vergelijking met de norm, osteofyten groeien op de botten, er kan vloeistof in de gewrichtsholte verschijnen.
- Stadium 3 - de pijn wordt constant, verdwijnt niet na rust en in rust. Beweging is sterk beperkt, mogelijk een schending van de bloedcirculatie in het gewricht. Op de röntgenfoto is de gewrichtsruimte praktisch afwezig, de botten zijn sterk vervormd, sterke groei van het botweefsel wordt opgemerkt.
Diagnose en behandeling van gonartrose
Diagnose van de ziekte omvat onderzoek van de patiënt en röntgenonderzoek van het aangedane ledemaat.
De behandeling van de ziekte moet zo vroeg mogelijk worden gestart. Een grondig onderzoek en raadpleging van een ervaren specialist is noodzakelijk, omdat deze ziekte niet-specifieke symptomen heeft en gemakkelijk kan worden verward met andere laesies van het gewrichtssysteem.
De belangrijkste behandelprincipes, die gericht zijn op therapeutische effecten:
- pijn in het kniegewricht elimineren;
- de bloedcirculatie verbeteren en de regeneratie van kraakbeenweefsel versnellen;
- verminder de druk tussen de botten van het gewricht;
- de mobiliteit van de ledematen herstellen;
- versterken spieren en banden.
Methoden voor de behandeling van gonartrose
Behandeling van gonartrose wordt zowel met medicijnen als met behulp van fysiotherapie-oefeningen, volksremedies en manuele therapie uitgevoerd.
- Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Ze worden traditioneel gebruikt bij de behandeling van ontstekingsziekten van de gewrichten. Verlicht pijn goed, verminder zwelling en ontsteking. Maar het gebruik van deze medicijnen geeft slechts tijdelijke verlichting en geneest de ziekte zelf niet. Bovendien hebben ze veel contra-indicaties en bijwerkingen.
- Chondroprotectors zijn de meest etiologische behandeling, ze helpen kraakbeenweefsel te regenereren en de oorzaak van de ziekte te elimineren. Het gebruik ervan is effectief in de vroege stadia van de ziekte. Om het resultaat te verkrijgen, is langdurig gebruik van chondroprotectors vereist.
- Lokale remedies - verschillende zalven en crèmes - hebben ontstekingsremmende en pijnstillende effecten.
- Intra-articulaire injecties worden gebruikt om spoedeisende zorg te verlenen. De meest gebruikte medicijnen zijn corticosteroïde hormonen. Ze onderdrukken snel en effectief pijn en ontstekingen in het gewricht, maar hebben net als NSAID's slechts een symptomatisch effect.
- Manuele therapie en fysiotherapie - in stadia 1 en 2 van de ziekte kan een significant therapeutisch effect hebben.
- Eetpatroon. Gonarthose van het kniegewricht wordt de ziekte van "zoutafzettingen" genoemd. Daarom moet u met deze ziekte een dieet volgen dat voedingsmiddelen uitsluit die bijdragen aan zoutvorming. Het is noodzakelijk om de inname van eetbaar zout te beperken tot 1 g per dag, vlees, ingeblikt voedsel, zoet, vet, meel.
- Loopondersteuning - het gebruik van krukken of een wandelstok kan de belasting van het kniegewricht aanzienlijk verminderen en helpen bij sneller herstel.
- Therapeutische gymnastiek is de belangrijkste methode van revalidatie na de behandeling van gonartrose. Alleen speciale oefeningen helpen verloren mobiliteit te herstellen, spieren en ligamenten te versterken en de bloedcirculatie te verbeteren. Het is onmogelijk om ledematenfuncties te herstellen zonder speciaal ontworpen oefeningen.
- Chirurgische behandeling - bij afwezigheid van het effect van therapeutische methoden, in de 3e fase van de ziekte, met ernstige gewrichtsmisvorming, is een operatie noodzakelijk. Meestal is dit een gewrichtsprothese. Deze operatie stelt u in staat om de mobiliteit van de ledemaat terug te geven, maar heeft veel contra-indicaties en beperkingen. Ook financieel is het behoorlijk kostbaar.
Volledige genezing van deze ziekte is bijna onmogelijk. Om een stabiele remissie van de ziekte te bereiken, moet u alle aanbevelingen van de arts volgen, proberen meer te bewegen, speciale oefeningen doen, chondroprotectors en medicijnen nemen die de bloedcirculatie verbeteren, en ook een dieet volgen.